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Para a situaçãeste clínica do abdome agudo secundário a sofrimento ou ruptura do ceco, a conduta é a laparotomia exploradora. A rotura do ceco é de natureza pneumática e freqüentemente está associada a comprometimento vascular desse segmento. Nessa situaçãeste, a rafia simples da perfuração deve ser desencorajada face ao perigo aumentado de deiscência e provável letalidade dessa nova complicaçãeste tais como resultado DE comorbidades qual atingem esses doentes e dificuldade no diagnóstico da deiscência.



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Na POAC, este exame é realizado na ausência de preparo anterógrado. Este aspecto endoscópico é do distensãeste do cólon. Existe elevado risco do perfuraçãeste pneumática e, portanto, a insuflaçãeste deve ser a mínima necessária à segura progressãeste do aparelho. Faz-se necessário atingir este cólon direito utilizando o objetivo de se proceder a descompressãeste Ainda mais duradoura.

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A radiografia simples por abdome é este exame Muito mais importante na suspeita do POAC e mostra distensãeste gasosa do cólon em diversos graus, geralmente maciça e níveis hidroafoireos podem ser observados. A dilataçãeste colônica na maioria das vezes é segmentar e envolve este ceco, cólon ascendente e transverso (16) mas por vezes se explicação estende por todo este intestino grosso desde o íleo terminal até a junçãeste retossigmóide. De maneira análoga à obstrução mecânica, as haustrações e o padrão mucoso do cólon estãeste mantidos o de que facilita o diagnóstico diferencial utilizando megacólon tóxico. A distensãeste progressiva pode levar a dilataçãeste importante do ceco levando a isquemia e perfuraçãeste intestinal.

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A POAC constitui complicação por outra entidade clínica em aproximadamente 80% dos pacientes e em poucos casos ocorre isolada, sendo então chamada do idiopática. Está comumente associada a distúrbios extra-colônicos ou extra-abdominais (distúrbios metabólicos, período pós-operatório, síndromes pós-trauma etc).

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